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北京医保报销起点
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[导读]:据了解,在本市实行了一段时间的双向转诊的具体实施细则仍未出台,市卫生局昨天表示,将把符合双向转诊的疾病指征做详细规定,实现大医院和社区医院的真正转诊服务。为进一步推动双向转诊的实行,将在本市大力推广家庭病床服务。

 从2007年起,常住北京的市民可以享受到家庭医生的上门服务了。您自己和家人的健康情况都将由固定的“家庭医生”负责,当想在家里治疗时,还可以申请家庭病床,医保报销的起付线为650元,而在医院住院治疗,只有达到1300元才能报销。

  北京市卫生局召开社区卫生工作会议,制定了《社区卫生服务团队责任制管理办法》,这是本市开展社区卫生工作的又一项重大举措。

  城区2008年都配“家庭医生”

  市卫生局表示,将在全市全面建立社区卫生服务团队。城八区社区卫生服务团队的责任制管理服务要覆盖所有社区居(村)委会和家庭。每个居委会都将有相对固定的社区卫生服务团队提供责任制服务,负责辖区居民的健康,居民都将能享受到固定的医生、护士上门服务。

  “家庭医生”人员构成:医生、护士、保健员

  在本市,目前“家庭医生”是指社区卫生服务团队,主要由全科医生、社区护士、预防保健员三类人员组成。“家庭医生”要实行几个统一:统一使用文明用语,统一着装、佩戴胸卡,统一服务流程,上门服务时使用统一的出诊箱和出诊车。

  “家庭医生”服务内容:定期开展保健教育

  据悉,“家庭医生”将以老年人、妇女、儿童、残疾人、低保对象及常见慢性病患者为重点开展健康服务管理。市卫生局要求,社区卫生服务团队首先要明确管理范围,即社区里的每个楼门、户数和重点管理人群;其次要明确每户居民的主要健康问题;再次要明确干预措施,定期开展针对性健康讲座、健康咨询与教育。

  “家庭医生”考核标准:工资挂钩居民满意度

  社区卫生服务中心将对社区卫生服务团队的工作定期考核,结合管理户数、管理质量以及管理对象的满意度进行综合测评。考核结果与工作人员绩效工资结合,与年度评优结合,与专业技术职称晋升结合。

  本市将推广家庭病床

  据了解,在本市实行了一段时间的双向转诊的具体实施细则仍未出台,市卫生局昨天表示,将把符合双向转诊的疾病指征做详细规定,实现大医院和社区医院的真正转诊服务。为进一步推动双向转诊的实行,将在本市大力推广家庭病床服务。

  家庭病床适用人群:先从三类患者做起

  推广家庭病床将先从三类病症的患者中做起。可以躺在家里接受治疗的三类病症是:治疗型——诊断明确,需要在家庭进行治疗、护理的患者。康复型——出院后恢复期仍需继续康复的患者。舒缓照顾型——包括自然衰老,主要脏器衰竭,生活不能自理者;疾病晚期,需要进行支持疗法的患者;需要姑息治疗和减轻痛苦的晚期癌症患者。

  家庭病床服务内容:首次上门先做评估

  “家庭医生”第一次上门时,将对患者的心理状态、饮食偏好、家居环境、空气流通进行初步评估。随后服务团队中的责任医师将根据家庭病床类型制定查床计划,一般每周上门查床1—2次。责任护士则要指导患者家属进行生活护理,如防压疮、翻身、口腔护理等。

  家庭病床收费标准:医生上门只收10元

  家庭病床的收费是每天10元,是医生定期上门服务的费用。患者治疗费、药费、专家会诊费需另行结算。市卫生局妇社处助理调研员吴永浩透露,家庭病床已纳入医保范畴。报销起付线只需650元,比在医院住院治疗报销起付线1300元,降低了一半。

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