记者从省劳动和社会保障厅获悉,为提高我省城镇职工和城镇居民基本医疗保险待遇水平,省劳动和社会保障厅采取多项措施,大幅提高城镇医疗保险待遇水平,据悉,这些措施使我省900多万城镇基本医疗保险参保人员的医保待遇得到较大幅度提高,每年将减少群众医疗费用负担约5亿元左右。
城镇医保起付标准平均降低100元
据悉,此次我省劳动部门通过降低起付线标准、升高报销比例、升高年度最高支付限额、提高城镇医疗保险基金使用率、扩大城镇职工基本医疗保险个人账户的支付范围等措施,大幅提高了城镇医保待遇水平。
此次调整,让城镇基本医疗保险起付线标准平均降低100元;升高了报销比例,让城镇医疗保险范围内的报销水平升高了5-15个百分点,城镇职工基本医疗保险报销水平达到80-90%,城镇居民基本医疗保险达到50-55%;同时,升高年度最高支付限额,城镇职工基本医疗保险报销限额达到职工年平均工资的4倍以上,城镇居民基本医疗保险年度最高支付限额由现在的2-3万元,升高到3-4万元,平均升高1万元。
据了解,此次调整,让城镇医疗保险基金使用率得到提高,我省劳动部门开展医保二次补偿,使城镇基本医疗保险统筹基金使用率达到90%,提高了15个百分点左右;提高退休人员和城镇居民个人账户待遇水平,退休人员个人账户最低划入比例不低于3.5%,部分统筹地区提高了0.3个百分点,城镇居民个人(家庭)账户划入水平平均提高了6元。
体检费住院空调费等纳入医保支付范围
另外,城镇职工基本医疗保险个人账户的支付范围得到扩大,将健康体检、预防接种、住院期间空调费、取暖费和因急性病发作的急救车费等纳入个人账户支付范围。医疗保险门诊特殊慢性病的病种数量也相应扩大,将各统筹地区医疗保险门诊特殊慢性病数量由目前的4-9种,扩大到最低不少于12种。各地区还将根据当地慢性病发病情况适当增加。
同时,药品目录使用范围也得到增加,适当扩大儿童和老年人用药品种,减少药品使用限制,扩大药品使用范围。扩大城镇职工医保个人账户余额支付范围到用于支付已参加城镇居民医保的家庭成员门诊医疗费用,实现城镇职工医保个人账户资金与城镇居民医保家庭补偿金的调剂使用。通过上述各项政策,我省900多万城镇基本医疗保险参保人员的医疗保险待遇将得到较大幅度提高,每年将减少群众医疗费用负担约5亿元左右。
不同企业不同群体实行不同的医保费率
据介绍,我省将继续扩大城镇职工基本医疗保险覆盖面。从省情出发,实施不同企业、不同群体灵活的基本医疗保险费率政策。
在对企业继续实施8%的城镇职工基本医疗保险缴费费率和3%的住院医疗保险费率的政策上,对工业园区企业、非公有制企业的农民工可实行1.5-2%的费率政策,以降低农民工的参保缴费门槛。
对已参加新农合的农民工或参加城镇居民基本医疗保险的其他职工,可不参加城镇职工基本医疗保险。加强对工业园区企业、非公有制企业的农民工等参保扩面力度,针对不同类型企业和人群,在全省范围内相应组织开展专项扩面行动。
另据了解,截止今年6月30日,全省参加城镇职工医疗保险总人数达到433.11万人,完成全年目标任务的105.64%。完成农民工参加医疗保险18.62万人,占全年目标任务的92.64%。全省参加城镇居民基本医疗保险人数达到460.16万人,占全年目标任务的72.13%。(蔡安帮刘洪韬)
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