职工基本医保将尝试对个人医疗费用负担较重的参保职工,再给予第二次报销。另外,职工医保的“漫游”尚待人力社保部出台统一细则。
负担较重职工获二次报销
市人力社保局医保处负责人在两会政务咨询会上表示,职工基本医保今年将尝试“兜底”式二次报销,即在正常住院报销之后,对于个人医疗费用负担较重的参保职工再给予第二次报销。
“目前的想法是,像低保线一样设一个起付标准,再设个报销比例,当然这跟当年基金盈余挂钩,一般需到年底才能确定。”据悉,目前这一标准正在测算之中。
个人选定医院可随时换
此外,参保人员个人选定的定点医院,已经突破了“一年可换一次”的次数限制,可以到参保单位随时调换。
据市人保局负责人介绍,考虑到老年人可能在儿女家和自己家等数个住所居住,可就近选择社区医院,因此只需到社保经办机构申报,即可更改定点医院,也没有次数和申报时间的限制。据悉,职工医保和居民医保也可照此办理。
职工医保漫游尚待细则
根据全国统一部署,居民和农民工的医保关系去年7月即可办理国内漫游;但参保职工的医保转移尚需等人力社保部出台统一的操作细则,方可办理。
市人力社保局负责人解释说,这是由于“当期保当期”的居民和农民工的医保享受国家补贴,不涉及退休后免费享受报销的问题,只需社保经办机构开立证明即可。
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