近日，省人社厅下发《关于坚决遏制骗取和套取医疗保险基金违法违规行为的通知》（以下简称《通知》），我省将开展骗取、套取医保基金专项整治行动。
《通知》明确，各地人社部门要加强对医保基金的监管。各地医保基金监督机构要加强监督检查，不定期开展重点抽查，落实要情报告制度，发现问题及时查处，及时报告。另外，要针对医保监管工作中的薄弱环节，切实加强日常监管和制度建设，堵塞漏洞，源头治理，严防医疗机构骗取、套取医疗保险基金的违法、违规行为发生。要会同有关部门，建立社保基金反欺诈联动机制，坚决打击骗取、套取医保基金违法违规行为。
各地医保经办机构要严格执行《吉林省医疗保险服务监督管理办法》，建立经常深入临床一线检查制度，及时发现违规问题，严格治理冒名顶替、挂床住院、刷卡套现等违法违规现象，纠正滥用药、滥检查等不规范医疗行为。
各定点医疗机构、定点药店要严格执行医保协议和医保医师管理办法。定点医疗机构、定点药店要遵纪守法，认真履行医保协议，坚持“合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费”原则，防止过度医疗，违规开药。
定点药店要按药品监督管理部门核定的种类范围经营，规范售药和医保对象购药行为，严禁用医保卡购买药品以外的日用品、食品等，提升服务质量。定点医疗机构和定点药店有违规行为的，按《社会保险法》和医保协议作出严肃处理，情节严重的移送司法机关处理。各定点医院医师和定点药店药剂师要严格执行医保协议和医院规章。对有违规违纪行为的医师和药剂师，按《吉林省医疗保险定点医疗机构医疗保险服务医师管理暂行办法》作出严肃处理，切实维护医保患者权益。
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