为提高医疗保险管理服务水平,使医保基金安全、合理地使用,确保参保患者就医有保障,日前,我市召开了2012年度医疗保险定点医疗机构监督管理及《服务协议》签订工作会议。
会议传达了国家、省、市医疗保险监督管理文件精神,并对上年度工作进行了总结。
会议提出,今年对定点医疗机构监督管理采取网上稽核、反欺诈、专项检查和日常检查,联合、随机相结合的监督检查工作方式加强监管。
据了解,为加强我市医疗保险定点单位的管理监督,防止违规现象发生,确保医保基金安全,今年的服务协议重点突出了五个方面内容,一是社会保险法写进协议;二是医保医师、监督管理办法进入实际执行阶段;三是等级评定和医院费用挂钩;四是目录管理有突破;五是对甲方违约有明确限定。
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