据中国《2010年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》显示，2010年度全国农民工总量为2.4亿人，其中外出农民工数量为1.5亿人；根据人口普查，2010年城市的农民工平均年龄是27岁。根据医改“十二五”规划，农民工是提高参保率的重点人群。

　　北京师范大学中国收入分配研究院执行院长李实曾在公开场合表示，农民工社会保障主要面临覆盖率非常低、保障水平低、农民工负担缴费比较高、社会保障有不可携带性等几方面难题。他说，有关数据显示，2011年新农保试点覆盖面达到了40%，但是农民中参加新农保的只有10%左右。在这种情况下，如何通过改变制度，使农民工能够纳入社会保障范围，是在“十二五”规划中重点考虑的问题。

　　薛胜文在接受时代周报记者采访时认同李实的观点，他说，我国社保的现状存在底子薄，推广难度大，相关法律监督体系不健全或不完善等问题。“目前遇到的困难体现在三方面，一是随着我国经济发展，我国劳动力过剩及市场经济催生出来的失业等社会问题越来越严重，解决途径相对较为复杂且困难。二是随着我国人口老龄化速度加快，社会保障体制不健全或相关监督机制不到位，致使社保保障失去效用，推广难度也是极大。三是我国社保基金支付压力逐渐加大。改善的举措可以通过立法监管、政府监督、民众参与等形式形成多层监督机制。此外，加快社保市场化进程有利于提升我国社保经济及社会效益。”

　　针对这样的现状，李实建议，首先要提高覆盖率，尽快实现全覆盖，让农民工有动力、有利益需要来参加社会保障，同时企业也要有自身的动机，去为农民工交费。其次，农民工社会保障应该和城镇职工保障一样独立出来，成为一个自身独立的体系。“农民工人群流动性较大，独立社会保障体可以统一省和省之间的制度，农民工就可以在不改变身份的情况下，在全国范围内带着他的养老保险流动。我们的保障水平上也要尽可能缩小农民工和城市职工保障差别。政府适当给予农民工社会保障更多补贴或者其他的一些政府的贡献。”

　　有专家分析称，将农民工纳入城镇职工基本医保体系，是北京市统筹城乡医保迈出的重要一步。目前，我国城乡主要实行城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三种医保形式，分别针对城镇有固定工作的职工、城镇普通居民和农民三个群体。以城镇职工基本医保为突破口推进城乡医保统筹改革，压力和困难会相对较小，进展也会顺利一些。

　　一名不愿意透露姓名的律师告诉时代周报的记者，社会保险政策的最终目的，是在中国大陆的全部范围内，不分地域、户籍，将所有劳动者均纳入全国统一的社会保险范围（即按照《社会保险法》的要求，全部缴纳五险）。“考虑到企业的承受能力，在现实中政策的执行力度未必能一步到位，但是该趋势却是不会更改的。”