重庆市医保政策作出三大调整

　　昨日，市人社局发布消息称，10月1日起，我市医保市级统筹政策将实施三大调整，涉及230万市级统筹参保者，预计每年减负总额为1.4亿元。

　　调整一：

　　每年只付一次“门槛费”

　　老政策：特病参保人员一年内多次住院治疗的，每次均要支付住院“门槛费”，“门槛费”逐次降低1%。

　　调整原因：医保规定的特殊疾病多为常见病、多发病，甚至伴有多种并发症，其发病几率相对较高，一年内多次住院的情况时有发生，多的甚至一年住院七八次。以目前市级统筹区住院门槛费(社区医院200元、一级医院400元、二级医院640元，三级医院880元)而言，患者自付费用太高。

　　新政策：特病参保者住院治疗的，每年度只需按就诊医院最高级别，支付一次“门槛费”。以目前15万特病参保者来计算，这次调整将为患者减负4300多万元。

　　调整二：

　　床位费报销标准提高近100%

　　老政策：我市一直沿用2004年的医疗服务价格标准，即将三级、二级和其他级别医院普通病房床位费的医保报销标准定为12元、11元和9元。

　　调整原因：近几年来，各级医院的床位费快速上涨，如目前的社区或乡镇医院的床位费都涨到了10元以上，已非老政策的报销标准所能满足。

　　新政策：三级、二级和其他医院普通病房床位费的医保报销标准分别提高到了22元、20元和18元。此外，精神、烧伤、肿瘤和传染病的床位费还将在此基础上提高5元。预计将为参保者每年减负4000多万元。

　　调整三：

　　增加4个特殊病种

　　老政策：16类特病病种包括：恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗；肾功能衰竭病人的透析治疗；肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；糖尿病1型、2型；系统性红斑狼疮；高血压病(1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压)；冠心病；风湿性心瓣膜病；脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症）；支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病；肝硬化(失代偿期）；再生障碍性贫血；精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执型精神障碍；结核病；血友病；重度前列腺增生。

　　调整原因：近几年出现了一些市民反映较多的慢性疾病，治疗费用太高。

　　新政策：增加了4类特殊病种，即类风湿性关节炎、帕金森病、骨髓增殖性疾病和肌萎缩侧索硬化症。这也是我市医保实施以来，特病种类变化最大的一次调整。预计减负5700万元。