记者从昨日召开的全市统筹城乡医疗保险工作会议上获悉，为贯彻落实新医改和《珠江三角洲地区改革发展规划纲要》精神，从5月1日起，我市正式将新型农村合作医疗（以下简称新农合）纳入社保管理，逐步实现基本医疗保险制度城乡一体化。

　　问题

　　基本医保“三张网”不相衔接

　　据悉，我市自2001年起建立城镇职工基本医疗保险制度，目前参保人数达到77万人，较好地保障了广大职工的基本医疗；我市于2007年9月率先在全省启动了城镇居民基本医疗保险试点工作，到去年底参保人数达到46万人，提前实现了全覆盖；新农合自2003年开始试点以来，目前参保人数达到180万人，参合率连续3年达到100％。至此，我市已建成基本医疗保险制度“三张网”，在一定程度上保障了广大人民群众的基本医疗权益。

　　但是，由于我市基本医疗保险制度是根据不同人群分别设计的，“三张网”之间不能衔接、转移，造成了基本医疗保险制度的“碎片化”、参保人群的“户籍化”和行政管理的“多元化”。举例来说，部分城镇居民想参加新农合，不符合制度规定；部分农民想参加城镇居民医保，也不符合制度规定，这就造成了城乡基本医疗保险制度的差别。

　　破题

　　城乡一体化医保拟7月起实施

　　据市劳动和社会保障局局长余国新介绍，新农合并入劳动和社会保障部门管理后，我市将打破城乡户口界限，建立城乡一体化的基本医疗保险制度。届时，参合农民将享受和城镇职工、城镇居民一样的医疗保险管理制度，可到全市所有的定点医疗机构即时就医，而不用区分县（区）内、县（区）外；可享受同等的医疗待遇报销范围。如特殊诊疗等项目，将统一纳入基金支付范围。相对而言，参合农民享受的医疗服务、待遇都将有所提高。

　　据悉，我市还将把新农合医疗基金和城镇居民基本医疗保险基金合并，建立城乡居民医疗保险基金，做大蛋糕。基金合并后，参合农民发生的医疗费用均由城乡居民医疗保险基金支付，实现居民医保基金的共济使用。同时，我市将整合所有参保人员的参保、缴费和待遇支付信息，建设基本医疗保险城乡一体化信息管理系统，并将系统延伸到乡镇和农村，延伸到各定点医疗机构，实现参保群众在本市内就医即时报销，实现医疗保险全市范围内的“一卡通”。

　　余国新表示，我市力争在7月1日开始实施城乡一体化的基本医疗保险制度。届时，城镇职工、城镇居民将按城乡一体的医疗保险制度进行管理。据了解，我市已制订出《惠州市社会基本医疗保险暂行办法》。目前，该办法正向各县（区）、各部门等征求意见和建议。

　　释疑

　　新农合报销比例今年不变

　　据悉，统一后的“惠州市社会基本医疗保险”计划设置20元、30元、120元3个筹资档次，不同的档次设定不同的门诊和住院报销档次，报销上限额度约8万元。全市群众不论城乡户籍、不论有无工作，都可以根据自己的经济情况和医疗保障需要，选择不同的医疗缴费标准，享受不同层次的基本医疗保障待遇。据了解，我市还将建立门诊补偿制度，对参保人员的社区门诊费用给予一定的报销。

　　由于参合农民已经缴纳了今年的保险费用，有不少农民对今年报销标准、方式等产生疑虑。对此，余国新表示，到今年底，我市将保持各县（区）新农合各项待遇和业务经办流程，参合农民的报销比例、方式都不变。从明年1月1日起，我市全面实施城乡一体化的基本医疗保险制度，届时，全市将实行统一的缴费、待遇标准。

　　我市今年开展社区首诊试点

　　记者从会上获悉，今年，我市将从加强农村、社区医疗卫生服务体系建设，加强医疗急救体系建设，促进公共卫生服务均等化等方面着手开展卫生工作。

　　据市卫生局局长许岸高介绍，我市将开展城市社区首诊以及双向转诊试点工作，制定并完善基本公共卫生服务项目规范，优先使用适宜技术、适宜设备和基本药物。同时，争取在3～5年内实现乡镇卫生院有2～3名以上本科毕业生。接下来，我市还将加强把乙肝疫苗免费接种由6岁扩大至15岁等工作；为全市65岁以上老年人、3岁以下婴幼儿建立居民健康档案，同时为孕产妇提供产前检查和产后随访，为35岁以上妇女提供宫颈癌和乳腺癌筛查服务等。