“我想通过网络反映一个问题：企业或者个人缴纳
医保，但
医保卡内没有钱。”金华一名网友通过金华新闻网向本报反映，这名网友想知道企业职工和灵活就业者的医保卡内怎样才能有钱，以减轻个人看病的负担。
记者就此采访了市医保处相关负责人。
据介绍，根据《金华市区城镇职工基本
医疗保险暂行规定》，基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳，基本医疗保险由统筹基金和个人账户组成，统筹基金由医疗保险经办机构统一建立和管理。在医疗保险经办机构指导下，企业职工个人账户也可由企业负责建立和管理。
市医保处相关负责人告诉记者，当初制定医疗保险政策时曾征求企业意见，一些中小困难企业表示，同时缴纳统筹基金和个人账户费用太高，负担太重。根据实际情况，政策规定企业只统一按5%费率缴纳医保统筹基金，其余4.5%的个人账户由企业自主管理。所以，部分企业职工申领的医保卡里没有个人账户金额。多数企业为了解决职工门诊看病费用问题，采取了一定措施。比如，企业自办医务室或规定职工的普通门诊费用，只要有单据有备案，都可在年终按照相应的比例给予报销。有部分规模企业将建立好的个人账户资金一次性委托医保处，记入职工本人医保卡中。
对于灵活就业者(指城镇个体经济组织业主及其从业人员、城镇自由职业者等)的医保个人账户，我市也有明确的政策规定。根据《金华市人民政府关于市区灵活就业人员参加基本医疗保险有关问题的通知》，灵活就业人员以上年度市区企业职工平均工资为基数，按5%缴纳基本医疗保险统筹基金。参加基本医疗保险的灵活就业人员，享受城镇职工基本医疗保险的住院、特殊病种门诊待遇。即在定点医疗机构发生的一次性住院医疗费用、经批准特殊病种在一年时间内发生的门诊医疗费用，先由个人承担一定数额为起付标准(起付标准按市区医院等级确定)；超过起付标准以上的医疗费用，由医疗保险统筹基金和个人按一定比例分担。
市医保处工作人员说，为减轻个人门诊费用的负担，市区已于今年1月1日开始实施《金华市区城镇基本医疗保险门诊统筹实施办法》，该办法覆盖市区城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险参保人员，实现了基本医疗保险从大病保障向普通门诊的延伸。
