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北京职工看病可享“二次报销” 报销比例达80%
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[导读]:在基本医保基础上,今起职工门诊、住院治疗费用将获“二次报销”,惠及360万人。各项累计报销最高额为100653元,报销比例可达80%。
   在基本医保基础上,今起职工门诊、住院治疗费用将获“二次报销”,惠及360万人。各项累计报销最高额为100653元,报销比例可达80%。
 
  今天上午,记者从市总工会获悉,今起《在职职工医疗互助保障计划》正式实施。市总工会副主席、新闻发言人潘建新表示,此项计划采取普惠制原则,凡参加北京基本医保,所在单位向市总工会上交工会经费,并由市总工会管理的工会会员均可参加,享受互助保障。
 
  该计划依据北京基本医保政策规定,门诊、住院治疗的“自付一”费用可获医疗补助。从起付线至封顶线部分,报销20%;封顶线以上部分,按40%-80%报销。
 
  目前,门诊医疗起付线为1800元,住院医疗起付线为1300元,二次以上住院为650元。职工医保年报销封顶线达30万元,基本医保统筹基金最高支付限额调整为10万元,大额医疗互助资金最高支付限额调整为20万元。
 
  各项累计报销最高额为100653元,同时保障计划的申领审核程序简便。参加计划的职工向所在单位申请,由市总工会互助保障办事处协同市社保中心审核批准,审批后由互助保障办事处向职工给付报销款项,并通知职工本人。
 
  此前,市总工会分析了当前部分职工因病致困的现状,针对职工因一般疾病门诊治疗、重病大病住院治疗或意外伤害治疗等情况,以互济互助的方式为职工提供医疗互助保障,制定保障计划,并在全市职工中推广。
 
  据了解,目前北京基本医保报销比例为:门诊治疗费报销70%、住院治疗费报销85%。
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