沈阳医保特病政策10月调整
沈阳晚报与沈阳医保中心联合开通了医保咨询热线,邀请沈阳医疗保险管理中心副主任刘宝军、申报核定部部长高金财以及综合咨询部部长孔雪丽来到本报,为读者现场解答有关医疗保险和生育保险的热点问题。
读者李先生:大额医保要是过期怎么补办?
刘宝军:大额保险是基本医疗保险的其中一个补充部分,大额保险以前是每个月交40元,调整后是每月60元,单位和个人每人交50%,每年1月份交纳。由于你的单位一次性给你缴纳了10年的,那么退休员工就可以终身享受医保待遇,并且退休以后也不用再缴纳大额保险费。
读者王女士:听医院说要取消特病患者的医保,是不是真有此事呢?
孔雪丽:沈阳特病医保今年10月1日要开始实施新政策,这个政策跟原来的政策相比有些调整,但并没有取消。所有的特病从10月1日开始都要有门槛费,以年为计算。
读者何女士:单位要是倒闭了,光能领工资不能领医保,这个得找哪个部门解决呢?
高金财:如果企业确实困难,退休职工可以单独参保,由地方财政、本企业以及医保中心三家承担这个费用,职工只能享受住院医疗统筹保险的待遇。现在大部分企业已转到区属,这个厂转到哪个区,由哪个区的职能部门来办理医疗保险,具体问题可以咨询所在区的劳动部门。
读者许先生:急诊时的费用,医保能不能给报销?
孔雪丽:根据医保相关规定,急诊留观期间的费用可以按50%报销。但你必须得符合急诊条件和留观条件,急诊之后转留观以后住院的才给报销,如果你是直接从急诊转到住院的,那是不符合医保报销政策的。
读者:我是下岗职工,以前医保是自己交的,现在我找到新工作,但单位却只给我们交养老保险,目前我的医疗保险已经断了,我自己交医保行吗?
孔雪丽:如果你是单位职工的话,你只能以单位形式参保,个人不能办理医疗保险;如果想个人缴纳的话,除非与单位解除关系之后才可以接续交。
读者胡先生:药房里的人说医保卡里的钱不花住院也不能用,而且还可能作废。
刘宝军:卡里的钱始终是归你的,包括你调到别的地方,出国了,这个钱都可以兑换成现金,有的人说这个钱不花将来没有用,这是社会上的谣传。
读者于女士:我今年40岁,是不是参加医保4050还有优惠政策
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