通州区人力社保局近日对辖区内24家一级以下定点医疗机构门急诊处方和医保住院病历进行抽查,抽查结果表明,各医院均能做到医保处方专管专用,处方书写日趋规范,但个别处方存在超标准用药。
据悉,此次主要检查了医疗机构的门急诊和住院就医管理情况、医疗项目收费情况、医保信息系统及医疗保险手册管理情况等,共抽查门急诊处方7600张,医保住院病历75份。
检查发现,各定点医疗机构对医保工作重视程度不断加强,医保管理制度日趋完善,医保管理工作已经纳入医院的日常管理,对医保处方和住院病历管理采取定期检查与不定期抽查相结合,奖惩分明,落实到位,收到很好的效果。医保处方能够做到单独存放,处方书写日趋规范,按瓶盒开药和自然项目书写不全的处方已少见。
检查中发现,极个别处方和病历存在超医保适应症用药,如胃炎使用奥美拉唑、高血压使用特拉唑嗪等问题,通州区医保管理机构对违反规定医疗项目的医疗机构予以拒付或追回处理,避免了基金损失;将检查中发现的问题向主管院长进行反馈,要求医疗机构限期整改,并在检查后两周内上报整改意见及落实情况;督促医院建立和完善《医疗费上传登记日台账》,及时、准确、完整上传医疗服务信息,全力做好社保卡应用的前期准备工作。
北京城区再增77家持卡就医定点医疗机构
人民网北京11月25日电随着北京市西城区德胜社区卫生服务中心等77家医保定点机构实时结算功能24日通过验收,今(25日)起,西城区、石景山区持卡参保人员可在已开通社保卡应用功能的定点医疗机构就医。(文章来源:人民网)
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