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2012北京社保医疗报销流程
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[导读]:报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准1800元,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。

 我们这有一个员工额头那要做点小手术,想问和医疗报销有关的所有事情,我又是个新手,之前的同事离职了也联系不上。这方面的知识我该去哪里了解。。或者有人给我大概解答一下吗??感激不尽!!在北京,属于正常缴费。有社保卡。

  门诊费用报销流程及注意事项

  1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗定点机构或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

  2、报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过1800元,1800元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。一个自然年度内最高支付限额2万元。

  3、报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准1800元,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。

  4、申报材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细。缺一不可

  (请注意:看病时要提前出示医疗蓝本或社保卡,持有社保卡的员工必须在就诊时出示社保卡;急诊费用收据上要有医院急诊章;收据上有西药、中成药、中草药类费用都必须提供医院处方原件)

  5、申报日期:通常为每月的5-20日,如有特殊情况会通知客户;当月费用次月申报,当年费用需在次年的1月15日前申报。

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