卡一刷,就知道能报销多少
随着医保制度的逐步完善,医保报销程序的逐步简化,现在,你只要在就医时,刷一下医保卡,自费款项就一目了然。
不过,尽管这医保卡用着方便,但是,很多市民还是存在一些疑问。
疑问一:
哪个医保险种更实惠
医疗保险,就是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。但是,市民杨阿姨最近有点疑惑,她听别人说有城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险,但她搞不清楚两个险种有什么区别,哪个险种比较实惠。
对此,记者从市人力社保局医疗保险处了解到,两个险种适用人群不一样。城镇职工医疗保险的适用人群为所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。城镇居民医疗保险的适用人群为城镇职工基本医疗保险覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年和老年居民。
除此之外,城镇职工医保和城镇居民医保的缴费方式、享受待遇、就医管理也有所不同。
“比如享受待遇这方面,如果是住院,在政策范围内,城镇职工医保的可以报销80%,城镇居民的报销70%。”市保障局医疗保险处处长江黎明解释,现在门诊费用也是可以报销的,城镇居民医保报销比例也要偏低一点,“这都是因为城镇居民保险的缴费水平相对比较低。”
疑问二:
怎么知道卡内的余额
“前段时间,我去医院做了肠镜检查,才知道我医保卡的余额。如果不看病,怎么知道医保卡里有多少钱呢?”杨阿姨问道。
江黎明说,看病时看发票是一种方法。但是也可直接到当地的医保中心服务大厅或登录相关网站进行查询,比如台州市区的可以登录www.tzsb.gov.cn/query.asp。“不过最近系统在合并维护,可能要过段时间才能正常使用。”
不过有一点,不是所有参保人员的卡里都有钱,只有符合建立个人账户的城镇职工医保参保人员,医保卡里会有跟自身缴费标准相一致的金额。而且,个人账户分为当年额度和历年余额两部分。个人账户当年有结余的,结转到历年资金中,可用于支付符合基本医疗保险开支范围的按规定应由个人承担部分医疗费。
个人账户的本金和利息归个人所有,个人账户余额部分可按规定转移,参保人员死亡后,可依法继承。
疑问三:
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