广州医保：“一人参保，全家可用”？

　　编辑：家属可以使用参保人个人账户资金，能够帮助解决家属看病问题，会不会因此导致参保率降低？这与我们“医保全覆盖”的政策方向会不会相悖？

　　郑功成：这个并不矛盾。允许使用个人账户资金，只是用活了之前沉淀在个人账户里的钱。

　　我们不能指望个人账户的钱可以解决年老后的疾病医疗问题，因为个人账户资金是非常有限的。谁也不能保证年老前不生病，即使不生病，要以此来应付年老之后医疗健康的费用，根本就是杯水车薪。因此，个人账户其实是应当并入统筹基金的。

　　同时，我国正在建立的是全民医疗保险制度，每一个人都会被医疗保险制度所覆盖。但医疗保险并不能解决个人的一切医疗费用，个人自负的部分依然需要个人承担。

　　李刚：从广州一年多的实践来看，这个问题没有出现。2010年广州市城镇职工医疗保险参保率达95%，截至目前参保率没有任何降低，仍然在95%以上。

　　按照广州市规定，广州市城镇职工必须强制性参加城镇职工医疗保险。目前除了少数单位及个人由于种种原因还未参保外，城镇职工医疗保险已经覆盖了绝大部分用人单位。目前广州正在筹划将城镇居民医疗保险和新农合合并，结合城镇职工医疗保险覆盖人群，实现“全民医保”。

　　所以，参保率的高低，与这一措施的实施关系不大。

　　另外，虽然个人账户“一人参保，全家可用”，但由于每月个人账户注资金额有限，仅可解决门诊小病、药店购药等费用，医疗费用负担更重的住院、门诊大病等则难以通过个人账户的资金解决，因此，这一政策并不会导致降低参保人的参保意愿。

　　编辑：一段时间以来，围绕医保、养老等社保制度，哪怕是非常细微的调整，都会引起不小的波澜。一些本意是改善公众福利的措施，也可能造成误解。为什么会出现这种情况？社保政策的调整应该遵循什么原则？

　　郑功成：目前我国的社保制度，正在从试验性向定型稳定发展。在这一过程中，对各种政策进行微调是必要的，也是可以理解的。当然，这样的调整不会是常态。等制度成熟稳定了，相关的调整就会通过立法的形式进行，这样才能保证政策的严肃性与可持续性。

　　同时，各种社保政策调整引发公众议论和关注也在情理之中，因为这种调整均关乎个人切身利益。也正因如此，地方政府出台相关政策的时候，一定要宣传到位，将调整目的、调整依据解释清楚，争取公众对于政策的理解。