签约定点社区医疗机构后,可马上享受门诊报销待遇。记者昨日从市人力资源和社会保障局获悉,全市社区医疗机构参加门诊统筹的人数达到近27万,比3月底增加了13万人。统计显示,社区门诊看病人均医疗费支出为67元,仅为大医院的三成多。
记者从市人社局了解到,参保职工在定点社区医疗机构就医实现了即时签约、即时就医、即时报销。按照原来的规定,参保职工参加门诊统筹时需要从个人账户中扣缴一定的费用(退休职工5元/月、在职职工4元/月)作为门诊统筹金的一部分,并且需要在签约的次月起才能享受报销待遇。从今年4月起,参保职工签约时不再另外从个人账户扣缴费用,门诊统筹金全部从医保统筹基金中支付,签约后可立即享受报销待遇。
“以前签约社区医院享受报销,个人要扣钱,而且只能从次月起享受待遇,导致部分参保职工签约不积极,所以改了政策让更多人受益。”市社会保险事业局耿成亮局长介绍,我市的职工医保门诊统筹未设定起付线,全部普通门诊医疗费直接纳入报销范围,而外地还存在300-1000元的起付标准,只有花费超过起付标准的部分才能报销若干比例。(来源:搜狐网)
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