今年1月1日，我市城镇职工基本医疗保险实施细则出台，约90万职工医保参保人有了门诊统筹。目前，很多参保单位都在让参保人员选择门诊定点医院，针对一些参保人员在选择定点医院时产生的困惑，昨日，记者采访了市医保中心相关负责人。据其介绍，职工医保门诊统筹选择定点医院是实现门诊报销的首要条件，门诊定点选择没有时间限制，一年内可随时选择。门诊定点医疗机构一旦选定，一个自然年度内不能变更。
今年1月1日起，我市实现医疗保险市级统筹，统一建立城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医保）门诊统筹。目前，我市已经确定了129家医疗机构作为门诊统筹的定点机构，职工医保参保人可通过“报数”或“自助”两种方式选定自己的门诊定点医疗机构。据介绍，所谓“报数”是指报送数据的方式。医保中心将相关文件、129家定点医疗机构名单、报送程序下发给企业及相关机构，职工医保参保人根据自己情况予以选择；所谓“自助”，是指参保人拿着医保卡，直接到129家医疗机构的任一家进行选取。选取定点的位置一般位于医疗机构的结算台附近。门诊定点医疗机构一旦选定，一个自然年度内不能变更。如果确需变更，职工医保参保人可留意年底的变更通知，变更后在下一个自然年度即可按照新选定的门诊定点享受报销待遇。门诊定点选择没有时间限制，一年内可随时选择。
按照今年1月1日起实施的《石家庄市城镇职工基本医疗保险实施细则》的规定，职工医保普通门诊统筹根据医疗机构的级别不同，设立不同的起付段，起付段以内的由参保人自负，起付段以上部分按比例限额报销。设立起付段具体为：一级及以下医疗机构700元；二级医疗机构900元；市属三级医疗机构1000元；三级医疗机构1300元。起付标准以上至年度支付限额部分，参保职工可按比例享受门诊医疗费的报销。按参保职工所就医的医疗机构级别不同，报销比例也不同：一级及以下医疗机构90%；二级医疗机构85%；三级医疗机构80%。基本医保统筹基金支付普通病种门诊医疗费的年度限额在职职工为1500元，退休人员为2500元。享受报销待遇的医院为自己提前选定的门诊定点医院。（来源：石家庄新闻网）
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