聊城规范医保医师管理违规者暂停相关资格
本报讯记者日前从市医保部门了解到，为进一步规范定点医疗机构执业医师医疗行为，提高执业医师遵守医疗保险政策的自觉性和主动性，减少不合理医疗费用支出，切实保障参保人员的合法权益，建立和谐的医、保、患关系，我市日前出台相关规定，严格医保医师管理，违规者将暂停相关资格。
规定主要针对各定点医疗机构中已通过考试取得医疗保险执业医师资格，并纳入医疗保险软件管理系统的执业医师。在同一时间区间内，通过医疗保险软件管理系统对辖区内所有定点医疗机构的医保医师，按照统一的评分标准，按季度进行集中评分。对收治“惠民病房”、“癌症化疗”等病种的医保医师，其扣减分值相应剔除。在一个年度内，对同一医保医师扣除分值达到超过规定数值的，分别给予“警告”、“严重警告”直至暂停医保医师资格一年或半年的处分。已暂停资格的医保医师在暂停期满后，要向辖区医疗保险经办机构写出书面申请，经考试合格后方可重新获得医保医师资格。对违规医保医师较多的定点医疗机构，医疗保险经办机构将重点监控；对违规医保医师数量达到一定比例的定点医疗机构，违规情况与年终考核挂钩。记者林金彦
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
