少儿医保实现常熟城乡全覆盖
村级社区服务站里婴幼儿就诊率高,但是一些儿童却不能跟成人一样享受到医保。如何让少儿医保得到全面受益,成了人大代表王惠文常挂在心头的一个问题。
王惠文是花园浜社区居委会的工作人员,他在社区的几次座谈会上听到村民反映少儿就医不能享受医保的情况。通过深入了解,王惠文发现在村级社区卫生服务站的就诊人群中,40%是儿童婴幼儿,但是从医疗费受益方面来看却只有成年人受益,就诊率较高的儿童婴幼儿却不能受益。针对这一情况,王惠文代表在2009年市十三届人民代表大会第二次会议上,提出了“关于少儿医保应得到全面受益的建议”。
据了解,本市于2007年11月建立少年儿童医疗保险基本制度。当时规定少儿医保的药品、诊疗项目和服务设施范围及支付标准统一按照本市职工基本医疗保险的有关规定执行,职工基本医疗保险定点医疗机构同时作为少儿医保的定点医疗机构。由于农村社区卫生服务站当时主要是新农合定点服务机构,大多尚未纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构,所以少儿医保参保对象在农村社区卫生服务站就诊发生医疗费用当时没能列入补偿范围。
为了让更多的少年儿童获益,王惠文代表在去年的“两会”期间提出了上述建议。收到建议后,市卫生局高度重视,局领导专门作了批示,并作了书面答复。市居民基本医疗保险管理中心沈洪主任及相关工作人员专程赶到王惠文代表处,认真听取了代表和群众的意见,并进行了双向沟通。
王惠文代表说,2009年2月4日,市委、市政府将少年儿童医疗保险划入新型农村合作医疗保险。此后,相关部门组织实施常熟市居民基本(农村合作)医疗保险制度,覆盖范围为户籍关系在本市行政区域内不属于职工基本医疗保险参保范围的所有农村和城镇居民,包括了原少儿医保对象。同时,居民基本(农村合作)医疗保险定点服务机构包括了全市市属综合(专科)医院,各镇社区卫生服务中心(卫生院)和社区卫生服务站,少年儿童可以和其他人群一样在社区卫生服务站就诊并享受相关待遇。
少儿医保实现了全面覆盖,群众交口称赞,王惠文代表对建议的办理情况表示满意。
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