佛山顺德医保新规残疾人康复治疗也可报销
顺德居民医疗保险再次出台惠民新举措
三农直通车综合报道:昨日,佛山市顺德区社会保障基金管理局召开政策解读会,对新一社保年度的新政策作出解释。今年顺德社保筹资水平提高了,相对地待遇也有较大幅度提高。
今年顺德居民医疗保险全年缴费共610元,其中区政府补贴354元,比去年提高124元,个人缴费256元,比去年增加36元。由于筹资水平提高,今年参保人可享受的待遇也有较大幅度的提高。居民住院每年最高支付限额从10万元提高到16万元;一级医院住院支付比例从75%提高至85%;门诊特定病种从四种增加到七种;门诊医疗从7月1日起实施“一卡通”,药品目录从650种增加到960种。
值得一提的是,为更好地保障参保人特别是残疾人的基本需求,今年顺德居民医疗保险还增加了以治疗性康复为目的的运动疗法等9种医疗康复项目。顺德区社保局副局长黄旭东说,“目前定点医疗机构中可做康复治疗的不多,现在有了社保政策的引导,一些残联下辖的康复机构可以通过向区人力资源和社会保障局申请成为定点医疗机构,将会有更多残疾人受惠。”
此外,今年顺德区居民医疗保险参保对象还扩展到外来工子女。父母一方为本市户籍并参保,其子女为外地户籍(含港、澳、台)的,可参加居民医保,由个人缴纳全部保险费;在本市参加城镇职工基本医疗保险累计缴费满1年及以上的外来务工人员,其在本市中小学、幼儿园就读,并在原户籍地已入户的子女,可参加居民医保,由个人缴纳全部保险费。“初步统计,顺德符合条件的超过10万人。”黄旭东说。
黄旭东提醒,新的社保年度从7月1日开始,请居民尽快续保。为让居民有充分的时间续保,区社保局把续保时间延长至7月15日,但会尽量保障在7月1日后续保的参保人就医时享受正常的社保待遇。“住院病人可选择先交押金,待参保数据更新后再结账,也可以选择全部缴清药费,待参保数据更新后凭单到区社保局报销。”黄旭东说,但门诊合作医疗待遇就只能在续保三天后生效。
在下一社保年度,社保政策有所调整不仅是顺德区。根据我市早前通过的《关于进一步完善居民住院基本医疗保险制度的通知》,我市将建立缴费调整机制,逐步提高筹资水平,进一步扩大参保覆盖面,并进一步提高医保待遇水平。
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