泰州医保7月起执行新标准
7月1日起,泰州市基本医疗保险将执行新标准,扩大了大病、重病的范围,原先只有肾移植等7个项目享受部分医保报销,现在增加到150多个项目。
泰州社保局医保处负责人说,大病、重病范围的扩大,一大批以往全部由参保者自掏腰包的医疗服务,现在改成了医保报销一部分、参保人员自费一部分,将大大减轻参保人员的压力。比如肺移植术(不含供肺切取及保存和运输)进入部分报销范围后,平均7000多元的医疗费用,下月可部分报销。
此外,不少儿童诊疗项目也明确了报销范围。比如,新生儿复苏、洗胃,医保基金全报销;新生儿监护(包括心电、呼吸、血压、氧饱和度监护)、小儿鸡胸矫正术等,下月也将享受部分报销。
根据规定,参保人员发生的诊疗服务项目费用,属于统筹基金部分支付项目以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险规定支付。个人支付比例由各统筹地区根据本地实际确定。
新标准规定,对纳入医保报销的医疗服务项目统一分类、统一编码、统一管理。
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