21家社区医院年内投入使用将全面与医保系统接轨
来源:株洲日报
城区21家社区卫生服务中心,年内将全部投入使用。6月7日,这些中心工作人员专门接受了一次医保培训,为中心全面接轨医保系统做好准备。
社区卫生服务中心费用低、服务好,被居民们亲切地称为“社区医院”。根据计划,城区21家中心将覆盖服务整个城区居民。
目前,11家社区卫生服务中心已建成并投入使用。市卫生局相关负责人介绍,尚在建设中的另外10家,其中9家可在7月正式投入使用,还有1家即铜塘湾社区卫生服务中心,也将在年底前投入使用。
市人社局医保处相关负责人表示,社区卫生服务中心达标后,将被认定为定点医疗服务机构。与医保系统对接后,参保人员就医购药,可享受医保待遇。
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到社区医院就医,有何优惠?
1、参加城镇职工医保的,门诊治疗、购药时,都可以刷医保卡结算。需要住院治疗的,如术后恢复等,自己只需先支付100元,其余费用,可当场及时结算,低于8000元可报销92%;高于8000元又低于3万元,可报销94%;若高于3万元,低于6万元,可报销96%。
2、参加城镇居民医保的,门诊治疗,只需先支付10元,其余费用可报销50%,不过一年内累计只能报销300元。住院治疗的,先支付100元后,其余费用都可报销90%,如果市民参保时,选定的首诊医院也是社区卫生服务中心,转院治疗时报销比例还可再提高5%。一年内,学生儿童最高能报15万元,其他人员最高能报10万元。
到社区医院就医,需注意哪些问题?
1、参加城镇居民医保的,门诊报销,只能在社区卫生服务中心享受,而且需要和常住地的社区卫生服务中心签约。
2、参加城镇职工医保的,就诊时无限制,不过专家建议,尽量固定在就近的社区卫生服务中心。因为就诊后,社区卫生服务中心会为市民建立就医档案,按照市民需求,定期提供免费服务,如糖尿病患者,每年可享受4次随访,4次体检服务。
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