珠海居民住院医保市级统筹报销比例或提高5%
新快报讯(记者陈荣炎)记者从佛山市劳动和社会保障局获悉，《佛山市居民住院基本医疗保险市级统筹试行办法》(下称《试行办法》)将于7月1日起实施。办法实施后，参保人个人负担减轻，住院保险报销比例有望从现在五区平均的50%提升到55%。该办法从7月1日起实施，佛山将从以往由5区统筹的居民住院基本医疗保险变为市级统筹。《试行办法》参保对象涵盖了佛山市无工作单位本市户籍城乡居民，包括婴幼儿、青少年和中老年，小学、中学和大学生(含中职在校学生)，共220多万人。由于五区经济发展不平衡，暂设两类缴费标准作为过渡，禅城、南海、顺德缴费额度为每人每年330元，三水和高明两区为每人每年160元。依据《试行办法》参保人出资、政府财政补贴各50%的原则，参保居民每人每年实际只需缴纳额度的一半。据介绍，居民住院基本医疗保险实行市级统筹后，政府财政将多投入9000多万元。
《试行办法》规定，参保人无论是在全市各定点医疗机构或市外指定医疗机构住院治疗，都得有一个统筹基金支付的起付标准。其中，三级医院为每次1200元，二级医院为每次600元，一级医院(含社区定点医疗卫生服务机构)为每次400元。
依据《试行办法》，参保居民在三个级医院的报销比例不等，恶性肿瘤手术以及放化疗治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植住院的统筹基金支付在普通报销比例标准上增加10%。
据悉，目前各区统筹的住院保险的报销比例平均在50%左右。市级统筹后，将力争把报销比例提升到55%。
另外，符合国家计划生育政策的妊娠分娩的女性参保人，可享受统筹基金自然分娩600元、剖宫产及双胎以上妊娠分娩1000元的一次性生育补贴。
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