参保人员应当持经办机构统一发放的《社会保障卡》到定点医疗机构、定点零售药店就医(抢救除外)或购药。
参保人员凭卡就医、购药时,定点医疗机构、定点零售药店应当予以核验。白话讲就是当就医时就已经核算好了,个人只需支付个人缴纳的那一部分就好了。
个人缴纳的部分可以刷医保卡也可以支付现金。但是要选择医保定点医院或药店就医或购药。
有报销的情况一般是因个人不在缴费当地就医,需要带相关票据报销。
南京市个人交医疗保险报销比例
南京扩大居民医保基金支付范围,将符合国家计划生育政策的产前检查和生育费用纳入居民医保基金支付范围,生育用药、诊疗目录参照城镇职工生育保险用药、诊疗目录执行。产前检查费用基金最高支付300元,生育住院分娩费用按照住院费用标准支付。
在二级、一级医疗机构发生的住院费用,参保学生儿童基金支付比例由85%、90%提高到90%、95%;老年居民和其他居民由70%、75%提高到80%、85%。
参保学生儿童在定点医疗机构发生的门诊大病医疗费用,基金支付比例由75%提高到85%;老年居民和其他居民基金支付比例由70%提高到80%。
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