淮安市成为全国医疗保险付费改革典型城市
国家人力资源社会保障部社保中心日前发出通知，将在全国开展医疗保险费用支付现状调查和典型城市情况调查。在公布的28家典型城市名单中，淮安成为省内唯一一家全国医疗保险付费改革典型城市。
加快医疗保险付费方式改革成为我国医药卫生体制改革的重点内容之一。人社部社保中心将通过此次调查，对人头付费、按病种付费、总额预付等付费方式进行深入研究。作为典型城市之一，我市所施行的“病种分值”结算办法也成为重要的典型例证。“病种分值”结算办法的突出特点是“强化总量、淡化定额”，形成一条医、保、患三方共存、制约、和谐的生态链。该办法在适当控制医疗费用的不合理支出的同时，又减轻了个人负担，从根本上保障了参保患者利益。
淮安医保“病种分值”结算办法自2003年实施以来，取得了积极的管理成效和良好的社会效应。2008年，淮安市医保中心在广泛收集2004—2006年三年病种及费用的基础上，对“病种分值”结算办法进行了修改完善，采用了最新的ICD-10国际疾病编码进行统计，涵盖了临床90％的住院病种。“病种分值”结算办法的成功实施，受到了部、厅领导和专家以及兄弟市同行的称赞和好评。
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