京参保者每人可选医院约200家无需完全放开
目前参保时需填写定点医院,是否可以将这项规定放开,患者就医时,到所有符合条件的医院都给予报销?
王培亮:现在北京的定点医院是1648家。
现在参保人就医采取的是4+X的办法,实际上患者就医的过程中,并不是只有4家医院可以去。
按照医保的规定,首先参保人自己选择4家,推荐在综合医院里选4家,其中一家必须社区医院,主要解决就近的问题。
其次,基本医保定点机构里的中医医院都是可以报销的;
第三,北京市A类医疗机构,目前包括同仁医院、宣武医院、友谊医院、北大第一医院、北京协和医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院、北京积水潭医院、中国中医研究院广安门医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、中日友好医院、北京大学首钢医院、首都医科大学附属北京中医医院、北京市健宫医院、北京市房山区良乡医院、北京市大兴区人民医院、首都医科大学附属北京天坛医院、北京市石景山医院共18家,都可接受参保者就医;
第四,也可选择北京市各个专科医院就医,包括阜外心血管医院、北京市妇产医院、北京市口腔医院、北京市肿瘤医院等100多家。
这样计算下来,每个人有将近200家医院可以选择,实际上我们采取的已经是放开的政策。但是因为北京太大了,如果完全放开,今后的管理上就会增加负担。
医保采取的是既有选择又有放开的政策,中医、专科和A类医院是放开的,患者就医时只是在A类医院上进行选择,在综合医院里进行选择,在小医院进行选择,这个根据区域进行选择,也有利于分流患者。
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