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一名患者,心脏支架放了十多个,是不是太多了
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[导读]:手术现场直播开始:韩雅玲教授走向手术台,在助手的配合下,插进导丝,打开球囊,置入支架……每步操作都娴熟而自信。由于是示范教学,她一边沉稳操作手术,一边用英文熟练地与美国主会场专家进行学术技术交流。

  一名患者,心脏支架放了十多个,是不是太多了?

  “的确太多了!其实,有时只需要2只就能搞定。”6月26日,沈阳军区总医院心血管内科韩雅玲教授坦言。韩教授通过国际最先进的卫星转播技术,将她现场实施心脏支架置入手术向美国同行直播。

  支架手术美国直播

  患者张先生50岁,胸前区疼痛,冠状动脉造影显示,其心脏左主干病变同时合并双分叉病变。如果不进行手术,患者随时可能猝死。但手术难度极高、风险极大,稍有不慎都可导致手术器械不能通过病灶,导致手术失败或术后出现并发症。

  当日,手术现场直播开始:韩雅玲教授走向手术台,在助手的配合下,插进导丝,打开球囊,置入支架……每步操作都娴熟而自信。由于是示范教学,她一边沉稳操作手术,一边用英文熟练地与美国主会场专家进行学术技术交流。

  大屏幕显示,只植入2个支架就达到了通常需要4个以上支架解决狭窄病变的效果。术后超声检测显示:手术成功,病人心绞痛症状缓解。上述手术过程,美国奥兰多复杂心血管导管治疗专家们观看了直播,一致赞同中国同行的精湛技艺。

  乱放属于过度医疗

  韩教授称,放进不该放的支架,是终身性的、最严重的过度医疗之一。她举例说,一部分患者放入支架后,会觉得心脏局部不舒服,1年后才能适应;我国目前用的心脏支架几乎全部是药物支架,与裸支架相比,不仅价格更高,安放后更要吃一年的对抗血栓药,药物会刺激胃肠道,还会带来出血风险。有些患者并不符合介入治疗的适应症,却被置入一个甚至多个支架,由于术后未按时服药,出现血栓,导致更严重的心梗。
 

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