国务院日前批转人社部、发改委、民政部、财政部、卫生部、社保基金会联合制定的《社会保障“十二五”规划纲要》，并下发通知要求贯彻执行。“十二五”期间我国将落实医疗保险关系转移接续办法，实现医疗保险缴费年限在各地互认，累计合并计算。
在人口流动异常频繁的今天，医保问题主要集中在几个方面：一是不能异地就医结算，二是缴费年限不互认，三是重复缴费严重，诸如此类。归结起来其实是一个问题，统筹层次太低。用诺贝尔经济学奖得主麦克法登的话说，这是一种以雇主为主体、缝缝补补的制度。在没有全国统筹的基础上，“各地为政”的医保制度难见公平；“医保缴费中断超过3个月，连续缴费清零”之类的地方新规，更无异于对外地人的公开抢劫。
面对这种情况，上述规定似乎是一个解决问题的办法；但是，只要全国统筹的根本问题不解决，这个不仅不能解决全部的问题，不打一点折扣地完全落实更难。众所周知，医疗保险和养老保险不一样，它不是积累的问题，而是即期的问题，各个统筹区都有自己的盘子，现收现支，无法转移。劳动者要想获得医保待遇，只能在工作地再行缴费，甚至重复缴费。医保有一个最低缴费年限，连续缴费期满，就不用再缴费而可继续享受医保待遇，这其实是一种公共福利；正因为这个福利的存在，转入地如果认同转出地的缴费年限，得不到资金转入，却有发放福利的义务，转入地当然会不愿意干。
说到底，医保关系转移接续也好，缴费年限互认也罢，都只是一个过渡性的手段；唯有实现全国统筹才能从根本上解决问题。如果说养老保险因为涉及累积缴费的问题比较复杂，那么医疗保险因为只涉及即期，要想实现全国统筹其实是相对简单的，关键是要有魄力和决心。（文章来源：凤凰网）
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