医疗服务的价格扭曲、劳务成本低、药品和耗材价格虚高、以药补医……这些医疗保险和卫生服务体制中存在的诸多问题如何解决？4月27日，在市政协“深化浦东改革，推进城市转型发展”专题会上，市政协常委左学金建议，浦东先行社会医疗保险制度改革，对现有的各类医疗保险制度进行适当整合，对基层卫生机构和公立医院采取不同的经济补偿，使得市民在基层医疗机构能享受低价的医疗保健服务，只需自付医药费的25%左右。
左学金认为，目前上海的医疗保险制度存在碎片化的问题，社会医疗保险有五块：城保、居保、综保、镇保和农保，碎片化既不利于提高社会医疗保险的公平性，也不利于提高保险的效率。他建议，浦东在改革中对现有的各类医疗保险制度进行适当整合，整合后，可适当简化缴费方法和报销方法。
左学金同时建议，将医疗卫生服务机构分为两类，一类是基层卫生机构，另一类是公立医院，并采取不同的经济补偿。将各类医保基金收入的50%整合起来，与上海市和各区县财政对卫生事业的投资结合起来，用于对基层医疗机构的直接经济补偿。基层卫生机构的服务价格，要对政府投入的部分作出直接扣除，所以病人只需自付医疗费的25%左右，使基层卫生机构成为真正的廉价医院。
对于公立医院的补偿，采取由各类社会医疗保险购买服务的方式，体现缴费水平与保障水平挂钩的原则。（新民网记者 袁蓉）
