少儿医保全面实施进入倒计时
《常熟市少年儿童住院大病医疗保险试行办法》将于今年9月1日正式实施,这是政府的一项实事工程、也是百姓关注的爱心工程,为了确保这项工程能够在新学年到来之际顺利实施,市社保中心精心准备,落实措施,认真做好实施前的各项准备工作。
——落实机构人员。中心内部成立了少年儿童医疗保险科,配备4名工作人员,具体负责少儿医保业务日常管理工作。参保结算、待遇结付、稽查管理、信息技术等科室也分别充实力量,以保证少儿医保启动后相关业务经办工作配套需求。服务大厅增设少儿医保窗口,方便办事人员;落实接待工作人员,公布热线咨询电话,及时提供政策业务咨询服务。此外,积极与代办单位联系,明确少儿医保具体经办工作人员,健全工作网络,做到人员、职责、制度三到位。
——开展宣传培训。一方面,通过市主流新闻媒体播出少儿医保公益性广告;出版《常熟社会保险》(少儿医保专刊);印发《告家长书》;举办街头咨询活动等,努力提高少儿医保政策的知晓度,做到家喻户晓,营造良好社会氛围。另一方面,开展政策培训,先后召集全市中小学校、托幼机构、劳动保障所的相关经办人员开展业务政策培训,提高他们的政策水平和经办工作质量,为下一步正式启动少儿医保打好工作基础。
——加强沟通协调。一是与教育、卫生、财政、妇联、总工会、民政等部门加强协调配合。围绕少儿医保政策贯彻落实过程中相关问题,统一口径,明确分工、合力推进。二是召开全市定点医院会议,通过少儿医保工作情况,明确下一步工作要求。三是积极与苏州市社保部门联系,及时掌握了解苏州市少儿医保工作进展情况,调整完善我市工作思路。
——制定操作流程。重点围绕参保申报、信息采集、收缴保费、证卡发放、就诊管理等工作环节,制订详细业务操作流程。下发了《关于做好少年儿童住院大病医疗保险参保业务工作的通知》,突出指导性、强化操作性。多次召开中心内部科室协调会,明确内部业务流转程序,提高效率,简化环节,最大限度方便办事人员和参保家庭。
——提供技术支持。少儿医保是一项新工作,具有独立的政策体系。因此,无论是计算机管理系统,还是定点医院HIS系统,都需要重新开发和调整。为确保少儿医保工作如期启动,市社保中心专门成立了少儿医保计算机管理系统开发项目领导小组和实施小组,分别负责项目开发的组织协调和技术管理。委托专门软件开发公司承担具体开发任务。同时,与卫生部门、定点医院配合,同步做好医院HIS系统调整工作,制订工作进度计划,力争在8月初完成系统测试和软件、设备安装。
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