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广东中山市:9家外地医院可直接刷中山医保卡
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[导读]:针对近日市民在医疗保险异地定居、工作时就医报销方面频繁咨询的情况,中山市社会保险基金管理局于昨日就此事对中山的医疗保险异地定居、工作就医情况作了解读和分析。据悉,目前可以直接使用中山社保卡实现异地及时结账的医院有9家,其中广州地区的5家医院需要办理异地登记手续;外市定点医疗机构有19家,具有转院资格的定点医院有9家,其中有3家是外市医院。

  广东中山市:9家外地医院可直接刷中山医保

  参保人如何办理异地医保手续?异地定居与异地工作的医疗费用应如何报销?针对近日市民在医疗保险异地定居、工作时就医报销方面频繁咨询的情况,中山市社会保险基金管理局于昨日就此事对中山的医疗保险异地定居、工作就医情况作了解读和分析。据悉,目前可以直接使用中山社保卡实现异地及时结账的医院有9家,其中广州地区的5家医院需要办理异地登记手续;外市定点医疗机构有19家,具有转院资格的定点医院有9家,其中有3家是外市医院。

  据社会保险基金管理局透露,去年该市办理异地医疗的约有2600人次,包括转诊在内的异地医疗报销总额约为3000万元。

  异地定居可指定3家当地医院为定点医院

  据了解,目前需办理异地医保报销的参保人主要有三种情况:一是在中山缴纳了综合医疗保险的参保人于外地工作或定居,若要享受医疗保险服务,则需要提前到中山市社保局办理异地登记手续,并选择三间当地社会医疗保险定点医院作为其医疗定点医院;二是参保人未办理异地登记手续而长期在异地定居或工作的,在突发急性病的情况下可视情况报销医疗费用;三是由于本市医疗条件所限而需要转院的参保人,则可以通过办理转诊手续,在指定的19家省级医院享受医保买单。

  “如果是异地突发疾病,参保人最好先拨打我们的电话88334392进行备案,这样手续就会快一些。”中山市社会基金管理局医保科科长叶满伟介绍,参保人住院后补办《中山市社会医疗保险市外转诊审批表》的或未办理转院报批手续的而自行转院就医的,医疗费用自理。

  而参保人未按规定办理转院手续自行到市外定点医院诊治所发生的医疗费用,符合转院条件的,按规定的实际报销费用的70%予以支付,其余30%由参保人个人自费;自行到市外非营利性医院诊治所发生的医疗费用,符合转院条件的,按规定的实际报销费用的50%予以支付,其余50%由参保人个人自费。

  外市定点医疗机构已拓展至19家

  据介绍,目前中山市社会医疗保险外市定点机构已拓展至19家,包括广东省人民医院、广东省第二人民医院、中山大学附属第一医院、中山大学附属第二医院、中山大学附属第三医院、中山大学附属肿瘤医院、中山大学附属眼科医院、广东省中医院、广州医学院第一附属医院、广州医学院第二附属医院、广州医学院第三附属医院、广州医学院附属肿瘤医院、广州中医药大学第一附属医院、暨南大学医学院第一附属医院、广州军区广州总医院、南方医科大学南方医院、南方医科大学珠江医院、南方医科大学第三附属医院、广州市第一人民医院。其中,广州军区广州总医院,南方医科大学珠江医院,南方医科大学南方医院,广东省第二人民医院,广州医学院第二附属医院的参保人可直接用社保卡在以上医院进行现场结算。

  另据了解,目前中山已经与临近几个城市的医院开通了医保联网服务,患者可以在珠海、江门、顺德等城市和地区直接刷中山的医保卡,在中山市缴纳了综合医疗保险的患者可以在联网的珠海的中山大学第五附属医院、江门市的五邑中医院、江门中心医院、顺德的桂洲医院凭身份证和社保卡及时进行报销。据介绍,参保人可以这些联网医院享受与在中山市区医保医院同样的待遇,直接采用医保卡结算,而不用另外的手续。
 

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