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我国新医疗改革发展建议研究探讨
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[导读]:归纳起来,新医改的具体做法存在以下不妥之处。
  因此,针对侵蚀医疗保险基金的不法利益行为,可以对我国的医疗保险制度中的投保选择权这样加以完善。可以由药监会鼓励制药企业、保险公司、医院医生和患者建立这样一种服务选择权:首先,药监会提供几十家具备提供医疗保险的公司,这些公司将不高于国家基本药物制度规定价格的药品从制药企业手中提供给医院医生选择使用,患者可以将自己的医疗保险投放在能为自己提供低价药品与低价保险的标的公司,并要求与标的保险公司、医生之间签订一个三方服务接受合同。服务期限视患者自身需要分临时、短期和长期三种,合同本身是一种患者人手一份的强制合同,就像交通强制险一样是必须的。如果患者认为哪家保险公司的保费较低就选择它,哪位医生服务贴心到位就选择他(她)。运行患者在一定时间之后换保险公司与注册医生,同时,药监会还会根据患者每年减少使用医疗保险基金的程度给予一定的优惠。这样建立的竞争性交叉监督关系就可以保证患者为整个社会省下巨大的医保费用,同时杜绝药、医、患、保四者之间的利益结盟现象。

  第三,完善全科医生制度,改善基层医生从业条件。我国建立的全科医生制度从长远来看固然不错,运行执业医师多点执业甚至自己还能开设诊所为患者提供最大服务,但是受到全科医生培养周期较长等因素的困扰,我国基层医疗机构尤其是村(社区)卫生所(室)要在短时间之内提高医疗水平与能力显然不太现实。而据专家分析,目前多数大医院约80%的门诊患者是不需要去大医院首诊的,在基层医疗机构就能解决首诊。

  因此,要在推行全科医生制度的同时,稳定并提高基层医疗机构工作人员的生活待遇与学习能力,让类似患者首诊的问题能够在基层医疗机构得以解决,这样就节省了大医院的医疗资源。具体来说,应该做好以下工作:首先,要加强基层医生执业资格管理,将村(社区)卫生所(室)纳入卫生行业管理范围。其次,还要加快培养基层医生步伐,抓好村(社区)卫生所(室)的医疗设备与信息设施建设。再次,各地药监会要直接对乡村医生进行专项补助,确保基层医生收入合理增长。最后,各地药监会要为基层医生建立养老保险金,让他们老有所养、安心工作。

  当然,还有很多细节都需要国家在顶层设计上加以考虑,相信经过国家有关主管部门的努力,我国的新医改工作一定能够取得比国外第三次医改更大的成功,为整个民生问题做出更大贡献。(来源:中国行业研究网)

 

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