太原市医保中心居民医保科:需要由指定医院的主治医生出具证明,医保科签字后,确定太原的医院治不了,就能办异地转诊。
问
市民赵先生:孩子今年12岁,背上天生就有一颗黑痣,现在长约6厘米、宽约3厘米。因为怕黑痣会随着年龄增长变大,就想做手术去除。我先后咨询了两家医院,一家医院说治不了,另外一家医院说可以治,但是要进行两次植皮。我觉得太麻烦了,而且孩子要受两次罪。随后,我又咨询了上海的一家三甲医院,他们的医生说一次手术就可以治愈。我想问一下,孩子2008年在学校参加了太原市城镇居民基本医疗保险。如果去上海的医院进行治疗,太原的医疗保险可不可以报销?
答
记者:就赵先生的情况,记者咨询了太原市医保中心居民医保科。一位秦姓工作人员说,如果想到上海治疗,需要办理异地转诊后才能报销。患者到山西省人民医院、山西医科大学第一医院、山西医科大学第二医院、山西省肿瘤医院或太原市中心医院等医院中的任何一家医院就诊,如果确定太原的医院治不了,可由主治医生开具相关证明,到医院的医保科签字后,即可办理异地转诊。上海那边接受转诊的必须是三级甲等医院。
此外,记者从省人力资源与社会保障服务电话12333了解到,如果是参加太原市城镇职工医疗保险的居民办理异地转诊,需要由太原市三甲以上的定点医院提交转诊申请表。医院的科主任进行鉴定后,交给医保科签注意见,再由太原市医保中心审批,审批以后组织专家会诊,如果确定在太原治不了,就可进行转诊。但必须转诊到北京、上海、天津三座城市的非盈利性医院。(来源:山西新闻网)
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