市政府第二十五次常务会议昨日通过两个跟医保有关的政策送审稿，一个是《台州市城镇职工基本医疗保险试行办法》，另一个是《台州市基本医疗保险市级统筹实施意见》。根据这两个政策，我市将建立职工医疗保险门诊统筹制度，实行基本医疗市级统筹。政策实施后，医保报销额度将提高。
城镇职工医保缴费基数由原先的按省平均工资确定，改为按单位职工工资总额确定，企业医保缴费比例从5%提至8%；重大疾病缴费比例从0.6%－0.7%调整为0.2%－0.3%，全部由参保人员缴纳，用人单位不再负担。
根据这两个政策，我市将统一医保范围内的职工住院报销起付标准：一级及其他医疗机构600元，二级及相应医疗机构800元，三级及相应医疗机构1000元。以二级及相应医疗机构为例，住院费用在800元以下的，全部由个人负担，超出800元的，超出部分可按比例报销。
同一医保年度内，第二次住院的，起付标准降低一半，第三次住院起不再计算起付标准，累计最高支付限额为上一年全市年平均工资（简称市平工资）的6倍。住院起付标准以上至5万元部分，在职职工可报销80%，退休人员报销85%；5万元以上至最高支付限额部分报销90%。
除住院外，门诊报销也设起付线，起付标准为400元，最高支付限额为在职人员4500元、退休人员6000元。在社区卫生服务站及基层医疗机构看病买药的可报销50％，在二级及以上医疗机构和定点零售药店看病买药的可报销40%。（来源：台州晚报）
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