宁德市出台政策严惩医保卡变“购物卡”

　　“药店简直像小超市，洗面奶、牙膏、红枣等等，医保卡一刷，能买好多东西。”在东侨一家医保定点零售药店消费后，宁德市民周小姐如此形容该药店违规刷卡现象。记者走访市区多家医保定点药店，发现医保卡变“购物卡”已十分常见，部分药店还有些顾忌，操作起来遮遮掩掩。但从8月起，这种现象将被明令禁止。

　　剑指药店

　　违规记分考核办法出台

　　记者昨日从宁德市人力资源和社会保障局获悉，宁德市已正式出台《宁德市医保定点零售药店违规记分考核管理办法》，并于8月1日起执行。

　　据市人力资源和社会保障局官方网站显示，今年又有29家经审查符合基本医疗保险定点资格的定点医疗机构和零售药店在进行公示。随着市场竞争机制的引入，医疗定点服务机构也越来越多，在方便群众购药的同时，监管难度也进一步加大。

　　根据国家规定，医保卡持卡人刷卡所买药品，必须是国家医保目录中规定的药品，各医保定点医院和药店都不得擅自扩大医保卡的使用范围，但由于利益驱使，一些定点服务药店也逐渐增加经营品种，出售利润较大的保健品、日用品，甚至是化妆品、食品等。记者走访了市区几家规模较大的医保定点零售药店，均发现药店出售牙膏、唇膏、洗面奶等情况，除了极少药店拒绝使用医保卡支付外，大多数药店都允许刷医保卡购买店里的所有东西。“医保定点药店考核办法的制定主要是加强对定点零售药店服务行为的监督管理，严厉打击欺诈行为，维护参保人员合法权益，并建立长效管控机制。”市人保局相关科室负责人表示。

　　量化规定

　　记12分药店将被取消定点资格

　　据介绍，考核办法采用“十二分”制的记分考核，年度违规考核累计记分达到12分取消医保定点资格，终止服务协议;记6分暂停医保定点服务4个月;记3分暂停医保定点服务2个月。

　　考核办法明确指出，如出现为参保人员空刷社会保障(医保)卡套取现金;或为其他非定点医疗机构、零售药店代刷社会保障(医保)卡套取医保基金;或转让(买卖)医保定点零售药店资格经审核属实的。均要被记12分，取消医保定点资格。

　　而像将日用品、化妆品、食品套用医保药品结算的，将营养保健品套用医保药品结算的;不配合人力资源社会保障部门检查等违规行为的，均要被计分处理，且处以暂停医保定点服务一定时限的惩罚，累计记分达到12分取消医保定点资格，终止服务协议。(记者黄莉莉)