广州、南昌两地的医保参保人互去对方城市的定点机构就医时,也可享受医保即时结算的便利服务。从今天开始,广州、南昌异地就医即时记账结算工作正式启动,这是广州医保卡第一次实现在省外城市即时结算。
市医保局相关负责人介绍,广州去年与南昌、福州、长沙、南宁、成都五市,湖南、云南、海南三省签订合作协议,共同探索医保异地就医即时结算工作,现在实现了双方社会医疗保险信息系统的互联互通。此次广州选定南昌15家医院,南昌选定广州44家医院,普通住院医疗费用可以直接在医疗机构记账结算,不用先行垫付现金再返回参保地报销这么麻烦了。如果选定的并非指定医院,参保人则需按原异地就医备案规定,需先行垫付,再回广州报销。
对于就医待遇问题,广州参保人在南昌异地就医,由医保基金支付的起付线、报销比例等政策待遇仍按广州标准执行,在广州三甲医院的起伏线和报销比例是多少,在南昌就是多少。享受的哪些药品、医疗服务、诊疗项目属医保报销范畴,则按南昌市当地标准执行。
据悉,下一步,广州医保还将总结经验后视情况继续深化跨省异地就医即时结算合作,最终形成完善的泛珠三角区域异地就医联网结算网络。广州与海南、湖南两省的异地即时结算工作目前已进入议事日程。
此前,广州医保可在省内的佛山、肇庆实现异地即时结算。(来源:南方都市报)
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