2012年度湘潭市医保工作会议召开
3月28日,2012年度全市医疗生育保险工作会议召开。会议提出,今年将进一步巩固和扩大覆盖面,全面强化征缴稽核,加强医疗服务监管,强化基金管理,落实保障待遇,让医保基金真正用到老百姓身上。
2011年,全市医保工作实现了“十二五”的良好开局。医疗生育保险覆盖面进一步扩大,全市基本医疗、生育保险参保分别达48.1万人、31.7万人,城镇居民登记参保53.14万人;困难企业历史遗留问题基本得到解决。困难企业的7.8万多名退休人员参加职工医保问题已全面解决等;医疗保险待遇水平稳步提高。市本级职工医保、居民医保住院费用报销比例分别达到80%和70%;加强医疗监审管理。进一步完善医院目标管理办法,协议签订率达到100%,动态管理和实时监控相结合。稽查监管力度进一步加强,市内住院人次稽核率达90%以上等;经办管理服务能力明显增强。
今年,我市医保工作的主要目标是完成征缴城镇职工医疗保险基金4.5亿元;征缴生育保险基金1800万元;城镇居民医疗保险登记参保人数达47万人,征缴基金6000万元;市级统筹开展率达100%;居民医保普通病门诊统筹开展率达100%。
市人力资源和社会保障局负责人提出,围绕这些目标,我市将围绕健全和完善覆盖城乡社会保障体系的目标,以贯彻《社会保险法》为主线,以征缴监管为主题,以完善大医保系统和推进精确管理为支撑,重点做好巩固和扩大覆盖面、加强征缴稽核、提高医疗待遇保障水平、加强医疗服务监管、强化基金监督管理、提升经办服务能力等十大方面的工作。尤其在医疗监管方面,将采取总额控制、分季结算,试行化小核算单位、检测费用包干等举措,看好老百姓的“救命钱”,让医保基金真正用到老百姓身上。
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