近日，国家出台《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，对大病患者发生的高额医疗费用予以进一步保障。记者从中山市人社局了解到，就大病医保报销而言，中山参保人整体报销比例已达到77%，最高报销额度超过35万元，超过了国家标准。

　　目前，中山已基本实现医保“全覆盖”，参保人数为247余万人，补充医疗保险实际参保人数也达到了32万人。据了解，在2008年底，中山就实现了城镇人口和农村人口医保一体化。市人社局医保科科长朱成江接受记者采访时说：“中山的医保报销待遇走在全国前列，大病住院报销比例早已超过50%，现在整体报销比例已达到77%。”

　　参保缴费1年以上

　　年报销额超13万

　　据了解，在中山基本医疗保险政策中，共有5类特定病种门诊可享受报销待遇。这5类特定病种包括：肾移植、骨髓移植、慢性肾功能衰竭尿毒症、肝移植及血友病等。根据相关规定，参保人连续参保缴费不满1年的，年度累计报销额度为44478元；连续参保缴费满1年以上的，年度累计报销额度为133434元。

　　对于参加了补充医疗保险的参保人，若不幸罹患21类特殊病种，也无需过于担心。根据相关政策，个人支付门诊医保费用累计超过1000元以上的部分，由统筹基金支付70%，年度累计支付限额一类为6000元，二类为10000元，三类为35000元。

　　由于补充医疗保险与上年度全市职工月平均工资相关，2012年的补充医疗保险年度累计支付金额又有了更新。参保人连续缴纳补充医疗保险费满1年不满2年、满2年不满3年、满3年以上的，补充医疗保险年度累计支付限额分别从117450元、156600元、195750元提高至133434元、177912元、222390元。朱成江说，基本医疗保险最高报销额度达133434元，补充医疗保险达到222390元。“对于加入了补充医疗保险的参保人，其最高报销额度达到了35万元”。

　　同时，根据中山相关政策，参保人因病住院，享受住院基本医疗保险待遇后，社保年度内个人支付的医保费用累计超过4000元以上的部分，由统筹基金支付90%。

　　医疗报销救助金

　　每年可申领3次

　　记者获悉，针对大病返贫问题，中山市已经专门设立了由财政、社保基金共同组成的“中山市医疗报销救助金”。该项救助金允许社保参与者每年申请3次，个人获得的总额不超过1.5万元。申请救助金的市民，需满足两个条件之一：其一，每个社保年度内，个人支付医疗费用累计超过4万元，导致生活困难；其二，烈属孤寡、特困户、人均收入低于城镇职工最低生活保障线的参保人，在一个社保年度内，个人支付医疗费用累计超过5000元。

　　商业保险机构

　　将推健康保险产品

　　同时，中山商业保险机构正在推出健康保险产品。据朱成江介绍：“商业保险公司以前也有健康保险产品，但现在结合中山本地情况，将开发推出新的健康保险产品。”

　　据了解，新的健康产品推出后，市人社局将组织审核，并进行公示。之后，这些产品就会进入市场，供参保人选购。朱成江表示：“用个人医疗账户购买商业保险，就跟用医保卡买药一样。”在这过程中，政府职能部门将主要负责产品监管和财务监管。

　　记者了解到，8月1日，市政府已下发关于个人医疗账户购买商业保险的文件，核心原则就是个人医疗账户可以买商业保险。目前，市人社局医保科已制定出相关管理办法，并提交到市人社局审批。同时，市社保局也正制定操作实施细则。预计不久，个人医保卡购买商业保险就将变成现实。对于市民关心的支付比例问题，朱成江说：“只要参保人的个人医疗账户里有足够的钱，就可以购买商业保险公司的产品。”