8月起,《厦门市医疗保险健康综合子账户管理试行办法》(以下简称《试行办法》)正式实行。8月15日,厦门市人社局对《试行办法》及两个配套文件作了最新的政策解读,厦门市在医疗保障建设方面又迈出重要的一步。厦门率先在全省建立健康综合子账户,尽管在全国并非首创,但却是国内在医疗保障功能方面最为完整、最为系统的。
那么,何谓医疗保险健康综合子账户?它有哪些功能?它对普通民众的医疗保障起到哪些作用?民众又应该如何运用这一新举措?
由单一到多元:功能扩大效用提高
“健康综合子账户”,是指从参保人员个人医保账户的实际结余资金中划出部分资金设定的,用于本人及其父母、子女、配偶之间健康综合保障的资金账户。在资金总数不变的情况下,平行分出一个账户,将原本一杯容量的水,分倒成两杯,从而实现功能的多元化和有效利用。
《试行办法》出台之前,厦门市的社保卡上个人医疗账户里的钱只能用于支付本人的医疗、购药和体检三个方面的费用,而从8月起,个人医疗账户可用于抵付个人自付部分医疗费、预防接种、购买医疗器材、家庭成员之间互助共济等多种功能。
在定点医疗机构看病就医,使用健康综合子账户内的资金除可支付基本医疗保险药品、诊疗项目等费用外,还可用于抵付个人自付比例、起付标准和起付标准以上,超过统筹基金和补充医疗保险最高支付限额以上等由个人负担的医药费用。同时,还可进行体检和支付狂犬疫苗、乙肝疫苗等共计59种接种疫苗费用。
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