在推行医疗改革进程中,戈德曼认为,中国与美国不同的地方,恰恰就是在高效推行政策解决方案上,“这也是我觉得中国值得钦佩的特点之一”。
相比中国政府的政策连贯性,美国医改在政策层面上确实遇到不少阻力。今年6月,美国最高法院作出判决,裁定奥巴马政府提出的医疗改革法案不违宪。然而,奥巴马政府主导的医改并未尘埃落定,反对声还没完全消失。不少民众仍对医改法案的一些条款持有异议,特别是在大选临近的背景下,围绕医改的政治角力还会继续。
美国哈佛大学公共卫生学院中国项目部主任刘远立对媒体说,美国医改涉及多方利益,牵一发而动全身。任何重大的公共政策出台都会导致利益格局的变化,也由于这个原因,许多政策很容易因为某个利益集团的强力反对而“流产”。相比之下,中国“集中力量办大事”的体制在这方面优势明显。
不少专家认为,中国新医改中的最大亮点,就是把基本医疗卫生制度的建立作为公共产品,提供给全体人民,这让居民的个人支出大大下降。
戈德曼说,随着越来越多人享受医疗卫生服务,一个重要挑战是,如何在继续增加全民医保覆盖率的同时,控制不断增长的医疗成本。
“中国路”与“美国梦”的未来
“从整体角度而言,中国13亿人口的医疗保障是一个世界性难题,”长期研究中国医疗改革状况的埃格尔斯顿说。
埃格尔斯顿说,中国医疗卫生需求在不断发生变化,如何满足更多慢性疾病治疗需求,以及照顾日益增加的老龄人口等都是中国需要面对的挑战。从目前情况来看,中国政府高度重视、全力投入,致力于加强基层医疗和人民健康服务,全力构建一个完善的医疗体系来满足这些新需求。
对于中国未来的医改进程,戈德曼建议说,尽管国情不同,但美国一个世纪的医疗体系改革进程中,仍有一些值得借鉴的经验,比如“管理型医疗保健模式”。这种模式在控制成本方面具有很好的成效,患者的医疗资源占用率和医疗费用也有所下降。
戈德曼说,让人们拥有更健康的生活方式,懂得如何关爱生命,不仅是中国面临的挑战,也是全世界的难题,在这方面各国仍有许多工作要做。
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