而对于医院如超标，医保基金是否就会不再给予支付？市人力社保局表示，实行总额管理后，结算方法没有改变，因此医院发生的超过总额管理指标的部分，医保基金仍给予支付。但对于超指标医疗机构，会加强监管，年终不能纳入医疗机构的评比，不予考核奖励。
释疑
“医保额度”是如何分配的？
所谓“医保额度”就是医保资金总额预付制，为控制医疗费用不断增长、医生开大处方、过度医疗等行为，医保部门每年年初将医保指标下达给医院，年底给予报销。医院花多了，超出部分由医院自行负担；花少了，钱归医院所有。
记者昨天调查了北京若干家三甲大医院医保额度的使用情况，他们均表示，医院经常会发生医保额度用超了的情况。
据了解，各医保定点医院医保额度的制定原则是，人社局根据上一年医院医保支出的情况，增加一定比例后将指标下达给医院。医院拿到医保额度指标，再将指标以切蛋糕的方式分解到各个科室，各科室领到指标后将它们平均分配到每个月，自己算着用。
一家三甲专科医院管理人员告诉记者，在医院每个月召开的医疗例会上，医保处都要公布各个科室医保额度使用情况和下个月的医保新额度，以供医生们在诊疗时参考。如果医生这个月提前将医保额度花完了，那么在本月内他将不能再为医保患者诊疗、开药，除非患者愿意全自付，或者医生愿意自掏腰包为患者报销。不过下个月新的医保额度启用后，被医保“冻结”的医生又可以重新接待医保患者了。
据了解，本市不少医院为了减少医保支出，采取了一些非常规手段，为各自医院的医保总额“减负”。例如，医院取消以开药为主的简易门诊；医生开药时，告诉患者医院没有这种药，患者可以凭处方到药店买药；对外称医院的设备仪器出问题，患者该做的检查近期做不了；或者告诉患者医院的床位、手术最近一段时间安排不过来，建议转院治疗或者分流到二级医院等方法。
记者了解到，虽然有的医院未雨绸缪，年初就把当年的医保总额按月分摊指标下发给科室，并将这个指标和科室考核挂钩，一旦某科室出现当月指标超标的情况，院方就会及时约谈相关科室负责人，但这在另一方面也埋下隐患，如果科室超标严重，相关医护人员可能会偷偷减少就诊量。（文章来源：北京青年报）
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