医保卡走遍全市不再“卡”

　　记者日前从市劳动与社会保障局获悉，江门市已初步制定《江门市广发社会保障卡“一卡通”实施操作办法（试行）》（下称《试行办法》），接下来将全面推行医保IC卡在四市三区的“一卡通”工作，并在未来3个月内进行推广。江门市持有江门医保IC卡的市民，今后将可以在四市三区的社保定点服务机构自由刷卡买药或者支付看病费用，而不会“卡”在持卡人所在的市、区动弹不得。

　　【实施前】

　　哪里发卡哪里用

　　市劳动保障局副局长张富全告诉记者，一直以来，江门各市、区社会保险基金管理局都是根据相关规定，按照属地管理原则，核发、管理医保卡和对社保定点服务机构资格进行审批认定。各市各区所核发的医保卡，只能在当地的社保定点服务机构使用，而不能实现跨地区使用。

　　目前，只有蓬江区、江海区真正实现了医保卡“一卡通”，其余市、区的医保卡不能跨地区使用，恩平市、开平市、鹤山市、台山市的市民患病后，持有当地的医保卡不能在江门市区一些医院刷卡看病。

　　【实施后】

　　未来3个月内推广“一卡通”

　　据市社保局信息科科长吴永庭介绍，目前江门市提出的“医保全市一卡通”方案已基本确定，通过三区四市定点医疗机构之间的联网，可实现全市医保卡账户跨区结算。“试行办法已经初步制定，目前正在进行紧张的系统测试，预计未来2到3个月内就可以向全市推广。”吴永庭说，江门市对全市社保POS机开放医保IC卡统筹地使用限制后，被保险人在其医保卡所在地区以外的江门地区均可以使用医保卡。

　　市劳动保障局医疗保险待遇科科长苏劲伟还特别强调，今后，被保险人只需凭医保IC卡，就可以在全市范围内的社保定点医疗服务机构，支付医疗保险所规定范围内的费用，而不必再支付全额的医疗费用，但是，持卡人在定点医疗结构就诊时的结算方式需要分两步走。目前，被保险人在本统筹区内的定点医疗机构就诊时，可按照现行结算方式进行结算，在跨统筹区定点医疗机构就医时，暂时按现金报销方式进行结算；待全市定点医疗机构统一安装江门市基本医疗保险电子结算软件后，再按跨统筹区结算办法执行。

　　社保定点服务机构仍由属地管理

　　“《试行办法》实施后，对社保定点服务机构资格进行审批认定，仍然遵循属地管理原则。”根据新《江门市社保定点服务机构的资格认定标准和办法》，定点医疗机构的定点资格统一按《江门市基本医疗保险定点医疗机构管理办法》执行；定点零售药店的定点资格统一按《江门市基本医疗保险定点零售药店管理办法》执行。

　　目前，江门市各市、各区的社保管理部门正在审核已有社保定点服务机构，并将名单及所属地区报江门市社保局备案，由该局根据备案情况统一向社会公布。

　　“申请社保定点服务机构的医疗机构或零售药店一律向所属地社保局进行申请，并按所属地区归当地社保局管理。”据吴永庭介绍，经江门市社保局统一公布的社保定点服务机构的定点资格将从《试行办法》实施之日起全市范围内有效，其他社保局无需再作认定，而未经属地社保局审批认定的服务机构则不能成为全市范围内的有效定点服务机构。