特效药方
“三驾马车”冲击三大难题
方向有了,但没有具体经验可以借鉴,医改“破茧”谈何容易!
北京,必须要在国家医改方案的大框架下,在很短的时间内给医改开出一张符合北京实际、可操作性强且见效快的特效“药方”。
“改革管理体制、建立运行机制、创新服务模式”,北京确定了公立医院改革的“三驾马车”。
预约挂号从表面上看是挂号方式的调整,而实际上是北京公立医院改革一个具象的切入点,是就医制度新模式的探索。预约挂号、双休日门诊、优质护理服务、主诊医师负责制、优化就诊流程,北京的公立医院改革,以创新医疗服务模式为切入点,下大气力解决当前患者反映最强烈的问题。
但北京的公立医院改革远不止于此。
2011年7月,市医院管理局挂牌,在“管办分离”上迈出了实质性的步伐。
建立医管局是改革管理体制的第一步,此后北京又推出了一个新事物——医院理事会。理事会制度不是让医院更加市场化,而是更加公益化,因为参与医院决策的人中有了患者理事。
而建立新的运行机制则是要破除延续了几十年的以药养医的顽疾。2012年7月1日,北京友谊医院成为第一个“吃螃蟹的人”,试点医药分开。
推进发展、提高效率、减轻负担、促进健康——这是北京医改的16字目标,而用更通俗的话来说,就是解决社区“看不好病”、低收入者“看不起病”、大医院“看不上病”三大难题。
前两个难题通过建立一张覆盖全市城乡的社区卫生服务网络和打造一个覆盖全体人群的医疗保障系统,现在已经基本完成。而大医院看不上病的问题随着日益推进的公立医院改革也正在缓解。
至此,一个思路清晰、制度设计完整的北京医改方案展现在公众面前,并且完成了从纸上到现实的一跃。
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