吴明场说，制定《条例》的目的在于重新构建多层次医疗保险制度体系，满足不同经济承受能力社会群体客观存在的多层次医疗保障需求。因此，把握了以下总体原则：广覆盖、保基本、多层次、可持续；保障水平与广州市经济社会发展水平相适应，确保基金收支平衡、略有结余；遵循“缴费负担不加重，医疗待遇不降低、运行体制不冲击，新老制度不脱节”的原则。

　　老人老办法新人新办法

　　关于退休人员享受医疗保险待遇的最低缴费年限是本次条例的最大关注点。《条例》第十五条将退休人员享受医疗保险待遇的最低缴费年限由现行的10年调整为15年。《条例》实施之前已参加本市职工社会医疗保险的人员，最低缴费年限仍按原规定10年执行。本条例实施后首次参加本市社会医疗保险的人员，最低缴费年限调整为15年。

　　吴明场说，虽然目前广州市按照10年的最低缴费年限，医疗保险基金能实现收支平衡、略有结余。但考虑到以下几个方面的需要，《条例》规定了退休人员享受医疗保险待遇15年的最低缴费年限。

　　吴明场一一列举道：按近两年的计缴金额和参保人数计算，现行规定的10年过渡金仅够退休人员3年使用；参保人的医疗需求不断提高，医疗费用增长已势在必行。预计未来几年医疗消费水平仍呈较快增长的态势；目前全国对最低缴费年限没有统一的规定，由各统筹地区根据本地情况来确定。从目前各地方规定的情况看，最高的为男职工30年，女职工25年，最低的男女职工均为15年。因此，《条例》第十五条将退休人员享受医疗保险待遇的最低缴费年限由现行的10年调整为15年。

　　吴明场也说明，为避免引发广大参保人员的矛盾，保持广州市医疗保险政策的延续性和稳定性，《条例》体现了“老人老办法，新人新办法”的法律适用原则，即《条例》实施之前已参加本市职工社会医疗保险的人员，最低缴费年限仍按原规定10年执行。本条例实施后首次参加本市社会医疗保险的人员，最低缴费年限调整为15年。

　　强制在校学生参保

　　三个月内补缴可追溯

　　为实现医疗保障全民覆盖，条例适用范围覆盖了本市行政区域内的全体居民(包括城镇户籍和农村户籍)和具有正式学籍的在校学生。非本市城镇从业人员则纳入用人单位在职职工医疗保险范围，非本市城镇学生纳入学校在校学生医疗保险范围。

　　在医保费征缴方面，条例规定，用人单位及其在职职工和退休人员应当参加本市职工社会医疗保险；在校学生应当参加本市城乡居民社会医疗保险；其他人员可根据经济承受能力选择参加本市职工社会医疗保险或者城乡居民社会医疗保险。条例对在校学生参加社会医疗保险亦作了强制规定。

　　三个月内补缴可追溯