经过多方调查我们总结出患者在用医疗保险时,常常会出现的疑惑。
享受医疗报销疑惑一、“持卡就医,实时结算”启动后,参保人员就医是否必须带社会保障卡?
答:是的,参保人员到北京恒安中医院就医时,必须带上社会保障卡,由于2009年是“持卡就医,实时结算”的第一年,参保人员就医时在带上社会保障卡的同时,还要带上“北京市基本医疗保险手册”(蓝本)和“北京地区医疗机构门诊病历手册”
享受医疗报销二、参保人员什么特殊情况下发生的全额现金垫付医疗费用可进行报销?
答:如遇有急诊未持社会保障卡、计划生育手术、企业欠费、手工报销或补换社保卡期间、参保后未发社会保障卡等情况就医的,仍由参保人员个人现金全额垫付医疗费用,不能在医院直接完成实时结算,符合医疗保险基金支付条件的,要按照原流程办理手工报销手续。
享受医疗报销三、持社会保障卡就医门(急)诊诊疗费怎么报销?
答:持社会保障卡在北京恒安中医院挂号时,门(急)诊诊疗费由原累加后按比例支付,调整为由医疗保险基金定额支付2元,其余费用由参保人员现金交纳。
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