居民医保二次报销本月发放
今年6月，合肥市人社局出台新政策，包括居民医保二次报销政策。日前，市人社局医疗保险管理中心根据该局规定出台具体实施办法，对居民医保2011参保年度参保人员发生的住院医疗费用实行二次报销。
昨日，记者获悉，2011年度二次报销即将发放，享受二次报销的人员共有3645人，其中个人最高报销金额达到21万余元。
报销金额分段计算后累加
二次报销的适应人群为所有参加合肥市城镇居民医疗保险的居民。具体报销范围：在2011年10月1日至2012年9月30日期间因病住院所发生的医疗费用，在政策范围内个人承担部分（包括起付标准、乙类自付费用）超过2011年度全市城镇居民可支配收入的50%（即11229.5元）以上的费用，按分段比例进行二次报销。
报销比例共分为12档（如右侧表格），报销金额分段计算后累加。
举个例子，王某住院医疗费用在第一次报销以后，个人自掏部分为61229.5元，这个数目超过2011年度全市城镇居民可支配收入的50%（即11229.5元），他可以享受二次报销。那么他还能报销多少钱呢？首先61229.5-11229.5=5万，这是他能享受二次报销的部分。其中2万元以下(不含2万)部分报销30%，2~3万元部分（包含2万）可以报销33%，以此类推，累加起来在16800元左右，也就是说王某还能享受16800元左右的二次报销费用。
无须个人申请办理
“能否享受二次报销，具体报销多少，参保人员无须太操心，由医保系统自动结算。医保信息系统会自动生成享受二次报销待遇的参保人员名单及报销金额。”
据介绍，此次享受二次报销的人员有3645人，其中个人最高报销金额达到212397.02元。具体名单将于近期在《合肥人力资源和社会保障网》（www.ahhfld.gov.com）上公布。
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