大病医保报销将提高医保水平

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[导读]：为了减轻患有重大疾病参保者的医疗费用负担，确保医疗质量和安全，保证罹患肺癌等重大疾病的参合患者及时得到医疗救治。肺癌等14类重大疾病医疗保障水平将被提高，患有14类重大疾病参合患者，在省、市级卫生行政部门确定的救治定点医疗机构治疗，发生的医疗费用享受医疗救治补偿待遇。

　　实行定额付费：医疗费用没有超过定额标准的，新农合按定额的70％补偿，患者按实际发生医疗费用的30％付费，超过定额的医疗费用由定点医疗机构承担。

　　1、肺癌（1）肺叶切除术：35000元（2）全肺切除术：35000元（3）肺局部切除术：30000元（4）开胸探查术：30000元（5）VATS手术：47000元

　　2、食道癌（食管癌切除消化道重建术）：40000元

　　3、胃癌（根治术）：37000元

　　4、结肠癌（1）根治切除术：32000元（2）全结肠切除术：35000元

　　5、直肠癌（1）低位前切除术：38000元（2）腹会阴联合切除术：30000元

　　6、急性心肌梗塞（冠状动脉内支架植入术）植入1个支架：44000元植入2个支架：55000元植入3个及3个以上支架的，所增加的支架费用由患者自理。

　　7、甲亢（甲状腺次全切除术）：10000元

　　8、唇腭裂（修复术）

　　（1）唇裂修复术：5000元（注：由慈善机构资助享受免费医疗待遇的患者，新农合不再予以补偿。）

　　（2）腭裂修复术：7000元（注：由慈善机构资助享受免费医疗待遇的患者，新农合不再予以补偿。）

　　实行最高限额付费：医疗费用没有超过最高限额的，新农合按实际发生医疗费用的70％补偿，患者按实际发生医疗费用的30％付费，超过最高限额的医疗费用由定点医疗机构承担。

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