镇江市网民质疑:医保“新”不如旧
为何要进行医保改革?
顺应潮流,纠正存在的问题
新办法在“制度整合、体制调整和政策优化”等方面作了改变,其幅度之大多年少见。
这个办法将在2013年1月1日正式实施,各辖市分2-3年过渡到新办法上来。
医保处解释:之所以选择这个时机出台改革举措,主要有三点原因:一是《社会保险法》的出台和国务院新医改“十二五”规划的实施,要求我们顺应时代潮流,将改革的方向调整到国家总体设计上来。二是制度本身的不足需要进一步修改完善,特别是待遇制度的设计已经暴露出很多问题,需要下决心纠正。三是出于构建和谐社会和推进全民医保的需要,市委在六届二次、三次会议上均有明确要求。
为何要改成“二段通道式”?
更加注重效率,同时兼顾公平
新办法规定,职工医保“三段通道式”改为“二段通道式”,同时设立职工医保社会统筹基金的起付线。在职人员为上年度全省非私营企业在岗职工平均工资(简称社平工资,下同)的11%,退休人员为社平工资的7%。
医保处负责人介绍说,我市职工医保现行“三段通道式”,是指参保人员患病时,先使用个人一级账户,然后进入自付段,最后进入社会统筹。其不足之处有:一级账户包含往年个人账户积累3000元以内部分,一次生病就要花掉以前的积累,无积累的人员反而少花钱,不利于个人账户积累;缴费基数越高,自付段越长,个人负担越重,不利于调动参保人员缴费积极性;无法实现按月划入个人账户,妨碍人员合理流动,不利于金保工程和市级统筹的实施。
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