具体而言,太仓大病补充医保实行差异化缴费和公平化待遇,城镇职工缴费占总保费的比例为83%,居民缴费占17%。但职工群体所获补偿金额为总金额的48%,居民为52%,居民实际报销比例的提高也高于职工群体。
太仓人社局局长陆俊指出,上述过程实际上也是一种“二次分配”。毋庸讳言,在这种对弱势群体和农村人口的倾斜中,外来人口作了不小的贡献。
对此,太仓医保结算中心主任钱瑛琦认为,外来人口缴费年限少,且缴费基数往往偏低,但参保后的基本医保、特别是大病医保待遇与户籍人口相同,因此他们也享受到了制度的好处,不能完全说是对他们不公平。
诚如钱瑛琦所言,外来人口的所谓“反哺”在发达的人口流入地区普遍存在。但从长远来看,社保的统筹层次将不断提高,跨统筹区乃至跨省的转移接续工作也将不断推进,城镇职工医保的支付压力,还需要寻找更为可持续的解决之道。
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