与基础医疗实现“三衔接”
曾经商业健康险与基本医疗保险相互分离，这样导致了部分医疗资源的浪费，也不利于优化服务。事实上，商业健康险作为医保体系的重要组成部分，可以作为基本医疗保险的必要补充。保监会主席项俊波强调，保险业贯彻落实党的十八大精神，必须“主动参与社会保障体系改革，在完善社会保障体系中提供支撑”。目前，全国各地都有商业健康险参与基本医疗保险管理的试点，北京地区也成功在平谷地区推出了“共保联办”医保新模式。
为了适应医疗市场的发展，下一步，北京地区将要着力推动构建商业健康险和基本医疗保险相衔接的一体化医疗保障体系，做到“三衔接”。
责任衔接。北京保监局将贯彻落实《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，积极推动商业保险在北京市参与承办农村居民大病保险工作。
服务衔接。以健康险信息平台为基础，北京地区将努力推进商业医疗保险和社会基本医疗保险实现信息共享，行业变“被动理赔”为“主动理赔”。
管控衔接。未来，北京保监局将推动保险公司和社保部门采取协同配合的方式控制风险，在设计医疗保障制度和保险产品时共同考虑风险控制措施，双方共同对医疗机构实施巡查、预警，通过干预医院过度诊疗行为等方式防范道德风险。
提升经营管理水平
尽管北京地区的健康险覆盖面已明显扩大，但还没有真正步入持续健康发展的轨道，与要求还有一定差距，例如健康险的经验数据匮乏，经营管理水平较低，保险公司缺乏必要的风险控制，只是简单地承担“买单人”角色；与社会基本医疗保险相比，健康险理赔周期过长，服务水平有待提高。
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